archetype (adl_version=1.4; uid=55633e41-adbb-4197-9289-0072aca61cc1)
	openEHR-EHR-CLUSTER.oedema.v0

concept
	[at0000]	-- Oedema
language
	original_language = <[ISO_639-1::en]>
	translations = <
		["nb"] = <
			language = <[ISO_639-1::nb]>
			author = <
				["name"] = <"Silje Ljosland Bakke">
				["organisation"] = <"Nasjonal IKT HF">
			>
		>
	>
description
	original_author = <
		["name"] = <"Heather Leslie">
		["organisation"] = <"Atomica Informatics">
		["email"] = <"heather.leslie@atomicainformatics.com">
		["date"] = <"2007-04-09">
	>
	details = <
		["nb"] = <
			language = <[ISO_639-1::nb]>
			purpose = <"For å registrere en fritekstbeskrivelse og klinisk tolkning av observerte funn ved fysisk undersøkelse av et organsystem eller anatomisk struktur.">
			use = <"Brukes til å registrere en fritekstbeskrivelse og klinisk tolkning av observerte funn ved fysisk undersøkelse av et spesifisert organsystem eller anatomisk struktur. Denne arketypen består kun av kjerneelementene av mønsteret for undersøkelser, og kan utvides ved hjelp av andre CLUSTER-arketyper eller brukes som grunnlag for undersøkelsesarketyper for spesifikke kroppssystemer eller anatomiske strukturer. 

Eksempler på detaljer som kan beskrives ved hjelp av dette CLUSTER er inspeksjon, palpasjon, auskultasjon, perkusjon og bevegelser i kroppssystemer eller anatomiske strukturer. Undersøkelsen kan støttes av enkle hjelpemidler som stetoskop, otoskop eller reflekshammer. Også funn ved mer avanserte undersøkelser kan registreres her, som ved endoskopi. I de tilfellene vil informasjon om hvilket hjelpemiddel eller utstyr brukt bli registrert i OBSERVATION.exam, elementet \"Detaljer om medisinsk utstyr\", i ACTION.procedure \"Prosedyredetaljer\" eller tilsvarende i egnet ENTRY- eller ACTION-arketype.

Arketypen er laget spesifikt for å brukes i \"Undersøkelsesdetaljer\"-SLOTet i arketypen OBSERVATION.exam, men kan også brukes innen andre ENTRY- og CLUSTER-arketyper der det er klinisk passende.

Denne arketypen kan benyttes for alle typer undersøkelser, alt fra enkle undersøkelser som undersøkelse av et hudområde, inspeksjon av ører og til artroskopi av et kne.

Kan for eksempel nøstes i SLOTet \"Undersøkelsesdetaljer\" i arketypen OBSERVATION.exam (Norsk Funn ved fysisk undersøkelse) for å registrere ytterligere strukturerte funn ved fysiske undersøkelser.

Arketypen CLUSTER.exclusion_exam kan nøstes i SLOTet \"Undersøkelse ikke utført\" der en har behov for å registrere informasjon om at en undersøkelse ikke ble utført.

Brukes for å videreføre fritekstbeskrivelser av kliniske funn fra tidligere systemer inn i et arketypeformat, ved å bruke elementet \"Klinisk beskrivelse\".">
			misuse = <"Skal ikke brukes til å ta opp frittstående klinisk observasjoner eller testresultater - bruk spesifikke OBSERVATION arketyper, for eksempel OBSERVATION.head_circumference eller OBSERVATION.glasgow_coma_scale.

Skal ikke brukes til å ta opp anamnese - bruk da spesifikke OBSERVATION og CLUSTER arketyper. For eksempel OBSERVATION.story og CLUSTER.symptom_sign.">
		>
		["en"] = <
			language = <[ISO_639-1::en]>
			purpose = <"To record a narrative description and clinical interpretation of the findings observed during the physical examination of an area of oedema at an identified body site.">
			use = <"Use to record a narrative description and clinical interpretation of the findings observed during the physical examination of an area of oedema at an identified body site.

This archetype has been specifically designed to be used in the 'Examination detail' SLOT within the CLUSTER.limb or CLUSTER.back archetypes which provide the context for the structure or system that is being examined. This archetype can also be used within other ENTRY or CLUSTER archetypes that provide relevant system or structure context, where clinically appropriate.

The CLUSTER.exclusion_exam archetype can be nested within the 'Examination not done' SLOT to optionally record explicit details about the examination not being performed.

Use to incorporate the narrative descriptions of clinical findings within existing or legacy clinical systems into an archetyped format, using the 'Clinical Description' data element.">
			misuse = <"Not to be used for recording the clinical history - use specific OBSERVATION and CLUSTER archetypes. For example OBSERVATION.story and CLUSTER.symptom_sign.">
			copyright = <"© openEHR Foundation">
		>
	>
	lifecycle_state = <"in_development">
	other_contributors = <"Hildegard McNicoll, freshEHR Clinical Informatics Ltd., United Kingdom (openEHR Editor)", "Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics Ltd., United Kingdom (openEHR Editor)">
	other_details = <
		["licence"] = <"This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.">
		["custodian_organisation"] = <"openEHR Foundation">
		["current_contact"] = <"Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia<heather.leslie@atomicainformatics.com>">
		["original_namespace"] = <"org.openehr">
		["original_publisher"] = <"openEHR Foundation">
		["custodian_namespace"] = <"org.openehr">
		["MD5-CAM-1.0.1"] = <"C99E7BD91D32F5FA47AC75E718D12F9F">
		["build_uid"] = <"85047f3d-ff3e-4053-b748-732461f71ee6">
		["ip_acknowledgements"] = <"This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomedct or info@snomed.org.">
		["revision"] = <"0.0.1-alpha">
	>

definition
	CLUSTER[at0000] matches {    -- Oedema
		items cardinality matches {1..*; unordered} matches {
			ELEMENT[at0012] occurrences matches {0..1} matches {    -- Body site
				value matches {
					DV_TEXT matches {*}
				}
			}
			allow_archetype CLUSTER[at0011] occurrences matches {0..*} matches {    -- Structured body site
				include
					archetype_id/value matches {/openEHR-EHR-CLUSTER\.anatomical_location(-[a-zA-Z0-9_]+)*\.v1|openEHR-EHR-CLUSTER\.anatomical_location_circle(-[a-zA-Z0-9_]+)*\.v1|openEHR-EHR-CLUSTER\.anatomical_location_relative\.v2/}
			}
			ELEMENT[at0003] occurrences matches {0..1} matches {    -- Clinical description
				value matches {
					DV_TEXT matches {*}
				}
			}
			ELEMENT[at0013] occurrences matches {0..1} matches {    -- Severity
				value matches {
					DV_CODED_TEXT matches {
						defining_code matches {
							[local::
							at0014,    -- None
							at0015,    -- Mild (+)
							at0016,    -- Moderate (++)
							at0017]    -- Severe (+++)
						}
					}
				}
			}
			ELEMENT[at0018] occurrences matches {0..1} matches {    -- Character
				value matches {
					DV_CODED_TEXT matches {
						defining_code matches {
							[local::
							at0019,    -- Pitting
							at0020]    -- Non-pitting
						}
					}
				}
			}
			ELEMENT[at0021] occurrences matches {0..1} matches {    -- Extent
				value matches {
					DV_TEXT matches {*}
				}
			}
			allow_archetype CLUSTER[at0004] occurrences matches {0..*} matches {    -- Examination findings
				include
					archetype_id/value matches {/.*/}
			}
			allow_archetype CLUSTER[at0005] occurrences matches {0..*} matches {    -- Multimedia representation
				include
					archetype_id/value matches {/openEHR-EHR-CLUSTER\.media_file\.v1/}
			}
			ELEMENT[at0006] occurrences matches {0..*} matches {    -- Clinical interpretation
				value matches {
					DV_TEXT matches {*}
				}
			}
			ELEMENT[at0007] occurrences matches {0..1} matches {    -- Comment
				value matches {
					DV_TEXT matches {*}
				}
			}
			allow_archetype CLUSTER[at0008] occurrences matches {0..*} matches {    -- Examination not done
				include
					archetype_id/value matches {/openEHR-EHR-CLUSTER\.exclusion_exam(-[a-zA-Z0-9_]+)*\.v1/}
			}
		}
	}


ontology
	terminologies_available = <"SNOMED-CT", ...>
	term_definitions = <
		["en"] = <
			items = <
				["at0000"] = <
					text = <"Oedema">
					description = <"An excess of watery fluid collecting in the cavities or tissues of the body.">
				>
				["at0003"] = <
					text = <"Clinical description">
					description = <"Narrative description of the oedema findings observed during the physical examination.">
				>
				["at0004"] = <
					text = <"Examination findings">
					description = <"Structured details about the physical examination findings.">
				>
				["at0005"] = <
					text = <"Multimedia representation">
					description = <"Digital image, video or diagram representing the physical examination findings.">
				>
				["at0006"] = <
					text = <"Clinical interpretation">
					description = <"Single word, phrase or brief description that represents the clinical meaning and significance of the physical examination findings.">
					comment = <"Coding of the 'Clinical interpretation' with a terminology is preferred, where possible.">
				>
				["at0007"] = <
					text = <"Comment">
					description = <"Additional narrative about the physical examination findings, not captured in other fields.">
				>
				["at0008"] = <
					text = <"Examination not done">
					description = <"Details to explicitly record that this examination was not performed.">
				>
				["at0011"] = <
					text = <"Structured body site">
					description = <"A structured description of the area of the body under examination.">
					comment = <"If the body site has been fully identified in the 'System or structure examined' or the 'Body site' data element, this SLOT becomes redundant.">
				>
				["at0012"] = <
					text = <"Body site">
					description = <"Identification of the area of the body under examination.">
					comment = <"If the body site has been fully identified in the parent archetype in which this archetype is nested, this data element becomes redundant.">
				>
				["at0013"] = <
					text = <"Severity">
					description = <"Estimation of the severity of oedema.">
				>
				["at0014"] = <
					text = <"None">
					description = <"No oedema is present.">
				>
				["at0015"] = <
					text = <"Mild (+)">
					description = <"The oedema is mild.">
				>
				["at0016"] = <
					text = <"Moderate (++)">
					description = <"The oedema is moderate.">
				>
				["at0017"] = <
					text = <"Severe (+++)">
					description = <"The oedema is severe.">
				>
				["at0018"] = <
					text = <"Character">
					description = <"The nature of the oedema.">
				>
				["at0019"] = <
					text = <"Pitting">
					description = <"Pitting of the skin on finger pressure.">
				>
				["at0020"] = <
					text = <"Non-pitting">
					description = <"No pitting of the skin on finger pressure.">
				>
				["at0021"] = <
					text = <"Extent">
					description = <"Description of the extent of the oedema.">
					comment = <"For example: to mid calf; or to L2 level.">
				>
			>
		>
		["nb"] = <
			items = <
				["at0000"] = <
					text = <"*Oedema (en)">
					description = <"Funn ved fysisk undersøkelse av et organsystem eller anatomisk struktur.">
				>
				["at0003"] = <
					text = <"Klinisk beskrivelse">
					description = <"*Narrative description of the oedema findings observed during the physical examination. (en)">
				>
				["at0004"] = <
					text = <"Spesifikke funn">
					description = <"Ytterligere strukturerte detaljer om undersøkelsesfunnene.">
				>
				["at0005"] = <
					text = <"Multimediarepresentasjon">
					description = <"Digitale bilder, video eller diagram som representerer undersøkelsesfunnene.">
				>
				["at0006"] = <
					text = <"Fortolkning">
					description = <"Enkelt ord, setning, frase eller kort beskrivelse som representerer den kliniske betydning og viktigheten av funnene ved den kliniske undersøkelsen.">
					comment = <"Koding med terminologi foretrekkes når mulig. For eksempel \"normal undersøkelse\" eller \"tympanisk membran perforasjon\".">
				>
				["at0007"] = <
					text = <"Kommentar">
					description = <"Ytterligere fritekst om funn ved undersøkelsen, som ikke dekkes av andre elementer.">
				>
				["at0008"] = <
					text = <"Undersøkelse ikke utført">
					description = <"Detaljer for å eksplisitt registrere at denne undersøkelsen ikke ble utført.">
				>
				["at0011"] = <
					text = <"Strukturert anatomisk lokalisasjon">
					description = <"Angivelse av en strukturert anatomisk lokalisering av det undersøkte organsystemet eller anatomiske strukturen.">
					comment = <"Hvis anatomisk lokalisasjon er entydig identifisert i elementet \"Undersøkt organsystem eller struktur\" er dette SLOTet ikke nødvendig å benytte.">
				>
				["at0012"] = <
					text = <"Anatomisk lokalisasjon">
					description = <"Identifisering av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.">
					comment = <"*If the body site has been fully identified in the parent archetype in which this archetype is nested, this data element becomes redundant. (en)">
				>
				["at0013"] = <
					text = <"*Severity (en)">
					description = <"*Estimation of the severity of oedema. (en)">
				>
				["at0014"] = <
					text = <"*None (en)">
					description = <"*No oedema is present. (en)">
				>
				["at0015"] = <
					text = <"*Mild (+) (en)">
					description = <"*The oedema is mild. (en)">
				>
				["at0016"] = <
					text = <"*Moderate (++) (en)">
					description = <"*The oedema is moderate. (en)">
				>
				["at0017"] = <
					text = <"*Severe (+++) (en)">
					description = <"*The oedema is severe. (en)">
				>
				["at0018"] = <
					text = <"*Character (en)">
					description = <"*">
				>
				["at0019"] = <
					text = <"*Pitting (en)">
					description = <"*Pitting of the skin on finger pressure. (en)">
				>
				["at0020"] = <
					text = <"*Non-pitting (en)">
					description = <"*No pitting of the skin on finger pressure. (en)">
				>
				["at0021"] = <
					text = <"*Extent (en)">
					description = <"*Description of the extent of the oedema. (en)">
					comment = <"*For example: to mid calf; or to L2 level. (en)">
				>
			>
		>
	>
	term_bindings = <
		["SNOMED-CT"] = <
			items = <
				["at0000"] = <[SNOMED-CT::267038008]>
			>
		>
	>