archetype (adl_version=1.4; uid=3d70322c-2a98-4406-8035-d90daa07b122)
	openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam-liver.v0
specialise
	openEHR-EHR-CLUSTER.imaging_exam.v1

concept
	[at0000.1]	-- Imaging examination of the liver
language
	original_language = <[ISO_639-1::en]>
	translations = <
		["de"] = <
			language = <[ISO_639-1::de]>
			author = <
				["name"] = <"Natalia Strauch">
				["organisation"] = <"Medizinische Hochschule Hannover">
				["email"] = <"Strauch.Natalia@mh-hannover.de">
			>
		>
		["nb"] = <
			language = <[ISO_639-1::nb]>
			author = <
				["name"] = <"Vebjørn Arntzen">
				["organisation"] = <"Oslo University Hospital">
				["email"] = <"varntzen@ous-hf.no">
			>
		>
	>
description
	original_author = <
		["name"] = <"Heather Leslie">
		["organisation"] = <"Atomica Informatics">
		["email"] = <"heather.leslie@atomicainformatics.com">
		["date"] = <"2021-11-24">
	>
	details = <
		["de"] = <
			language = <[ISO_639-1::de]>
			purpose = <"Zur Darstellung der Beschreibung, strukturierter Details und eines klinischen Eindrucks der Ergebnisse, die bei einer bildgebenden Untersuchung der Leber festgestellt wurden.">
			use = <"Zur Darstellung der Beschreibung, strukturierter Details und eines klinischen Eindrucks der Ergebnisse, die bei einer bildgebenden Untersuchung der Leber festgestellt wurden.

Dieser Archetyp wurde für die Verwendung im SLOT „Strukturierte bildgebende Befunde“ innerhalb des Archetyps OBSERVATION.imaging_exam_result entwickelt, kann aber auch in anderen ENTRY- oder CLUSTER-Archetypen verwendet werden, sofern klinisch angemessen.

Der Archetyp wird verwendet, um einen Rahmen bereitzustellen, in dem CLUSTER-Archetypen im SLOT „Zusätzliche Angaben“ innerhalb dieses Archetyps verschachtelt werden können, um zusätzliche verschachtelte Ebenen strukturierter bildgebender Befunde für zusammenhängende Körpersubstrukturen oder oganspezifische Befunde darzustellen.">
			misuse = <"Nicht zur Darstellung von Befunden verwenden, die außerhalb der identifizierten Körperstruktur oder -region beobachtet wurden. Verwenden Sie zu diesem Zweck andere Archetypen aus der Familie CLUSTER.imaging_exam.

Darf nicht verwendet werden, um Details in Bezug auf die Gesamtbefunde, den Kontext oder technische Details in Bezug auf ein vollständiges Testergebnis einer bildgebenden Untersuchung darzustellen. Verwenden Sie zu diesem Zweck das OBSERVATION.imaging_exam_result. Zum Beispiel Kommentare zur Studienqualität, zu Differentialdiagnosen und zum Gesamteindruck.">
		>
		["nb"] = <
			language = <[ISO_639-1::nb]>
			purpose = <"For å registrere en fritekstbeskrivelse, strukturerte detaljer og klinisk tolkning av funn eller observasjoner ved bildediagnostisk undersøkelse av leveren.">
			use = <"Brukes for å registrere en fritekstbeskrivelse, strukturerte detaljer og klinisk tolkning av funn eller observasjoner ved bildediagnostisk undersøkelse av leveren.

Denne arketypen ble utviklet til bruk i SLOT'et \"Strukturerte funn\" i arketypen OBSERVATION.imaging_exam_result (Bildediagnostisk svar), men kan også brukes innen andre ENTRY- og CLUSTER-arketyper der det er klinisk passende.

Brukes som et rammeverk hvor andre CLUSTER arketyper kan nøstes i SLOT'et \"Strukturerte detaljer\" for å registrere ytterligere strukturerte billedfunn for delstrukturer av leveren eller andre relevante funn.">
			keywords = <"funn", "observasjon", "bildediagnostikk", "kropp", "organ", "kroppsstruktur", "diagnostisk", "radiologi", "bilde">
			misuse = <"Skal ikke brukes til å registrere funn som er gjort utenom det definerte organet eller den definerte kroppsdelen. Bruk en egen instans av en eller flere arketyper innen gruppen av CLUSTER.imaging_exam - arketyper (Undersøkelsesfunn) for dette formålet.

Skal ikke brukes til å registrere overordnede undersøkelsesfunn, kontekst eller tekniske detaljer relatert til bildeundersøkelsen. Bruk arketypen OBSERVATION.imaging_exam_result (Bildediagnostisk svar) for å registrere for eksempel kommentar om undersøkelseskvalitet, differensialdiagnose og overordnet konklusjon.">
		>
		["en"] = <
			language = <[ISO_639-1::en]>
			purpose = <"To record a narrative description, structured details and clinical impression of the findings observed in an imaging examination targeting the liver.">
			use = <"Use to record a narrative description, structured details and clinical impression of the findings observed in an imaging examination targeting the liver.

This archetype has been designed to be used in the 'Structured imaging findings' SLOT within the OBSERVATION.imaging_exam_result archetype, but can also be used within other ENTRY or CLUSTER archetypes, where clinically appropriate. 

Use to provide a framework in which CLUSTER archetypes can be nested in the 'Additional details' SLOT within this archetype to record additional nested levels of structured imaging findings for related body substructures or site-specific findings.">
			misuse = <"Not to be used to record findings outside the specified body structure or region. Use other archetypes from the CLUSTER.imaging_exam family for this purpose.

Not to be used to record details related to the overall findings, context or technical details related to a complete imaging examination test result. Use the OBERSERVATION.imaging_exam_result for this purpose. For example, comments on the study quality, differential diagnoses, and overall impression.">
			copyright = <"© openEHR Foundation">
		>
	>
	lifecycle_state = <"in_development">
	other_contributors = <"Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital", "Liv Laugen, Oslo University Hospital", "Peter Fedorcsak, Oslo University Hospital">
	other_details = <
		["licence"] = <"This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.">
		["custodian_organisation"] = <"openEHR Foundation">
		["original_namespace"] = <"org.openehr">
		["original_publisher"] = <"openEHR Foundation">
		["custodian_namespace"] = <"org.openehr">
		["MD5-CAM-1.0.1"] = <"98BA8024ACD00AAAB92039511B99209E">
		["build_uid"] = <"0ff97054-33dc-49b2-80d3-dea57a63791f">
		["ip_acknowledgements"] = <"This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact https://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomed or info@snomed.org.">
		["revision"] = <"0.0.1-alpha">
	>

definition
	CLUSTER[at0000.1] matches {    -- Imaging examination of the liver
		items cardinality matches {1..*; unordered} matches {
			ELEMENT[at0001.1] matches {    -- Body structure
				value matches {
					DV_CODED_TEXT matches {
						defining_code matches {
							[local::at0.1]    -- Liver
						}
					}
				}
			}
			ELEMENT[at0002] occurrences matches {0..1} matches {    -- Body site
				value matches {
					DV_TEXT matches {*}
				}
			}
			allow_archetype CLUSTER[at0003] occurrences matches {0..*} matches {    -- Structured body site
				include
					archetype_id/value matches {/openEHR-EHR-CLUSTER\.anatomical_location(-[a-zA-Z0-9_]+)*\.v1|openEHR-EHR-CLUSTER\.anatomical_location_relative(-[a-zA-Z0-9_]+)*\.v2|openEHR-EHR-CLUSTER\.anatomical_location_circle(-[a-zA-Z0-9_]+)*\.v1/}
			}
			ELEMENT[at0004] occurrences matches {0..1} matches {    -- Imaging findings
				value matches {
					DV_TEXT matches {*}
				}
			}
			allow_archetype CLUSTER[at0005] occurrences matches {0..*} matches {    -- Additional details
				include
					archetype_id/value matches {/openEHR-EHR-CLUSTER\.imaging_exam-lymph_node(-[a-zA-Z0-9_]+)*\.v0|openEHR-EHR-CLUSTER\.imaging_exam-lymph_node_group(-[a-zA-Z0-9_]+)*\.v0|openEHR-EHR-CLUSTER\.imaging_exam-abnormality(-[a-zA-Z0-9_]+)*\.v0/}
			}
			ELEMENT[at0006] occurrences matches {0..*} matches {    -- Impression
				value matches {
					DV_TEXT matches {*}
				}
			}
			ELEMENT[at0007] occurrences matches {0..1} matches {    -- Comment
				value matches {
					DV_TEXT matches {*}
				}
			}
		}
	}


ontology
	terminologies_available = <"SNOMED-CT", ...>
	term_definitions = <
		["en"] = <
			items = <
				["at0005"] = <
					text = <"Additional details">
					description = <"Additional structured details about imaging findings for the identified body structure or region, or findings of related structures.">
				>
				["at0007"] = <
					text = <"Comment">
					description = <"Additional narrative about the imaging findings of the body structure, not captured in other fields.">
				>
				["at0001"] = <
					text = <"Body structure">
					description = <"Identification of the body structure or region examined.">
					comment = <"For example: 'Liver', 'Right ankle' or 'Lymph node group'. Coding of the body structure with an appropriate terminology, such as SNOMED CT, is recommended.">
				>
				["at0003"] = <
					text = <"Structured body site">
					description = <"Structured details about the area of the body under examination.">
					comment = <"For example: details about a relative anatomical location, such as '2cm distal to the appendix'. If the body site has been fully identified in the 'Body structure' or 'Body site' data elements, then this SLOT becomes redundant.
">
				>
				["at0006"] = <
					text = <"Impression">
					description = <"Single word, phrase or brief description that represents the clinical meaning and significance of all imaging findings for the identified body structure.">
					comment = <"Also referred to as 'Interpretation' or 'Opinion'. For example: 'No abnormality detected' or 'Free fluid present'. Coding of the 'Impression' with a terminology is permitted, if useful. Multiple occurrences allow for more than one coded impression. A narrative description may include a comparison with previous studies of the identified body structure, if appropriate.">
				>
				["at0002"] = <
					text = <"Body site">
					description = <"Identification of the area of the body under examination.">
					comment = <"For example: a lymph node group (body structure) which found in the 'Right axilla'. Coding of 'Body site' with a terminology, such as SNOMED CT, is desirable. If the body site has been fully identified in the 'Body structure' data element, this data element becomes redundant.">
				>
				["at0000.1"] = <
					text = <"Imaging examination of the liver">
					description = <"Findings observed in an imaging examination targeting the liver, using radiographic techniques.">
				>
				["at0001.1"] = <
					text = <"Body structure">
					description = <"Identification of the body structure or region examined.">
				>
				["at0.1"] = <
					text = <"Liver">
					description = <"The liver was examined.">
				>
				["at0000"] = <
					text = <"Imaging examination of a body structure">
					description = <"Findings on radiological examination of a specified body structure or region.">
				>
				["at0004"] = <
					text = <"Imaging findings">
					description = <"Narrative description of the imaging findings observed during this examination.">
				>
			>
		>
		["nb"] = <
			items = <
				["at0.1"] = <
					text = <"Lever">
					description = <"Leveren ble undersøkt.">
				>
				["at0000"] = <
					text = <"Bildediagnostisk undersøkelse - kroppsstruktur">
					description = <"Funn eller observasjoner ved radiologisk undersøkelse av et definert organ eller en kroppsdel.">
				>
				["at0000.1"] = <
					text = <"Bildediagnostisk undersøkelse - leveren">
					description = <"Funn eller observasjoner ved bildediagnostisk undersøkelse av leveren med bruk av radiologiske metoder.">
				>
				["at0001"] = <
					text = <"Kroppsstruktur">
					description = <"Identifisering av organet eller kroppsdelen som svaret gjelder.">
					comment = <"For eksempel \"Lever\", \"Høyre ankel\" eller \"Lymfeknutegruppe\". Det er anbefalt å kode kroppsstruktur med en passende terminologi, som SNOMED CT.">
				>
				["at0001.1"] = <
					text = <"Kroppsstruktur">
					description = <"Identifisering av organet eller kroppsdelen som svaret gjelder.">
					comment = <"For eksempel \"Lever\", \"Høyre ankel\" eller \"Lymfeknutegruppe\". Det er anbefalt å kode kroppsstruktur med en passende terminologi, som SNOMED CT.">
				>
				["at0002"] = <
					text = <"Anatomisk lokalisasjon">
					description = <"Identifisering av organ eller kroppsdel.">
					comment = <"For eksempel en lymfeknutegruppe (Kroppsstruktur) som er funnet i \"Høyre aksille\" (Anatomisk lokalisasjon). Det er ønskelig å kode \"Anatomisk lokalisasjon\" med en terminologi, som SNOMED CT. Dersom den anatomiske lokalisasjonen er fullt ut angitt i elementet \"Kroppsstruktur\" er det ikke nødvendig å bruke \"Anatomisk lokalisasjon\".">
				>
				["at0003"] = <
					text = <"Strukturert anatomisk lokalisasjon">
					description = <"Strukturerte detaljer om organ eller kroppsdel.">
					comment = <"For eksempel detaljert om en relativ anatomisk lokalisasjon, som \"2 cm distalt for appendix\". Dersom den nøyaktige eller relative anatomiske lokalisasjonen er fullt ut angitt i elementet \"Kroppsstruktur\" er det ikke nødvendig å bruke \"Strukturert anatomisk lokalisasjon\".">
				>
				["at0004"] = <
					text = <"Funn">
					description = <"Fritekstlig beskrivelse av funn eller observasjoner på bilder tatt under denne undersøkelsen.">
				>
				["at0005"] = <
					text = <"Ytterligere detaljer">
					description = <"Ytterligere strukturerte detaljer om funn eller observasjoner på bilder for det definerte organet eller kroppsdelen, eller om funn eller observasjoner hos tilhørende kroppsstrukturer.">
				>
				["at0006"] = <
					text = <"Resymé">
					description = <"Enkeltord, frase eller kortfattet beskrivelse som uttrykker den kliniske betydningen av alle funn og observasjoner for den definerte kroppsstrukturen.">
					comment = <"Kan også kalles \"Tolkning\" eller \"Inntrykk\". For eksempel \"Uten anmerkning\" eller \"Fri væske\". Dersom det er nyttig, er det åpent for å kode \"Resymé\" med en terminologi. Flere svar kan kodes ved at elementet er åpent for å være gjentakende. En beskrivelse i fritektst kan også brukes og kan inneholde en sammenligning med tidligere undersøkelser av samme kroppsstruktur.">
				>
				["at0007"] = <
					text = <"Kommentar">
					description = <"Ytterligere fritekst om funn eller observasjoner på bilder av kroppsstrukturen og som ikke er fanget i andre felt.">
				>
			>
		>
		["de"] = <
			items = <
				["at0.1"] = <
					text = <"Leber">
					description = <"Die Leber wurde untersucht.">
				>
				["at0000"] = <
					text = <"Bildgebende Untersuchung einer Körperstruktur">
					description = <"Befunde zur radiologischen Untersuchung einer bestimmten Körperstruktur oder -region.">
				>
				["at0000.1"] = <
					text = <"Bildgebende Untersuchung der Leber">
					description = <"Ergebnisse der radiologischen Untersuchung der Leber.">
				>
				["at0001"] = <
					text = <"Körperstruktur">
					description = <"Identifizierung der untersuchten Körperstruktur oder Region.">
					comment = <"Zum Beispiel: „Leber“, „Rechtes Fußgelenk“ oder „Lymphknotengruppe“. Es wird empfohlen, die Körperstruktur mit einer geeigneten Terminologie, wie z. B. SNOMED CT, zu codieren.">
				>
				["at0001.1"] = <
					text = <"Körperstruktur">
					description = <"Identifizierung der untersuchten Körperstruktur oder -region.">
				>
				["at0002"] = <
					text = <"Körperstelle">
					description = <"Identifizierung des zu untersuchenden Bereichs des Körpers.">
					comment = <"Zum Beispiel: eine Lymphknotengruppe (Körperstruktur), die sich in der „rechten Achselhöhle“ befindet. Eine Kodierung von „Körperstelle“ mit einer Terminologie, wie z. B. SNOMED CT, ist wünschenswert. Wenn die Körperstelle im Datenelement „Körperstruktur“ vollständig identifiziert wurde, wird dieses Datenelement überflüssig.">
				>
				["at0003"] = <
					text = <"Körperstelle strukturiert">
					description = <"Strukturierte Angaben zum untersuchten Körperbereich.">
					comment = <"Zum Beispiel: Angaben zu einer relativen anatomischen Lokalisation, wie z. B. „2 cm distal zum Blinddarm“. Wenn die Körperstelle in den Datenelementen „Körperstruktur“ oder „Körperstelle“ vollständig identifiziert wurde, wird dieser SLOT überflüssig.">
				>
				["at0004"] = <
					text = <"Bildgebende Befunde">
					description = <"Beschreibung der bei dieser Untersuchung beobachteten bildgebenden Befunde.">
				>
				["at0005"] = <
					text = <"Zusätzliche Angaben">
					description = <"Zusätzliche strukturierte Angaben zu bildgebenden Befunden für die identifizierte Körperstruktur oder -region oder befundbezogene Strukturen.">
				>
				["at0006"] = <
					text = <"Interpretation">
					description = <"Einzelnes Wort, Satz oder kurze Beschreibung, die die klinische Bedeutung und Signifikanz aller bildgebenden Befunde für die identifizierte Körperstruktur darstellt.">
					comment = <"Auch als „Eindruck“ oder „Meinung“ bezeichnet. Zum Beispiel: „Keine Anomalie erkannt“ oder „Freie Flüssigkeit vorhanden“. Eine Kodierung des „Interpretation“ mit einer Terminologie ist zulässig, sofern sinnvoll. Mehrere Vorkommen ermöglichen mehr als eine codierte Interpretation. Eine einfache Beschreibung kann gegebenenfalls einen Vergleich mit früheren Studien der identifizierten Körperstruktur beinhalten.">
				>
				["at0007"] = <
					text = <"Kommentar">
					description = <"Zusätzlicher Text über die bildgebenden Befunde der Körperstruktur, der in anderen Bereichen nicht erfasst wurde.">
				>
			>
		>
	>
	term_bindings = <
		["SNOMED-CT"] = <
			items = <
				["at0.1"] = <[SNOMED-CT::10200004]>
			>
		>
	>